Miks Tommy Johni kirurgia kannu hävitab?

Koolitus

Ühelgi meditsiinilisel protseduuril pole olnud spordile rohkem mõju kui Tommy Johni kirurgiale pesapallis. Kolmkümmend seitse aastat pärast esimest kannu rebenenud küünarliigese küünarliigese sidemete (UCL) parandamise protseduuri on professionaalne ja kollegiaalne pesapall keset küünarliigese vigastuste ja operatsioonide epideemiat. Värskest Major League Baseballi uuringust selgus, et 25 protsendil kõigist kannudest oli enne Tommy Johni operatsiooni tehtud ja 17 MLB-kannu olid sel aastal juba operatsiooni teinud.

2014. aastal opereeriti rohkem kannu kui kogu 1990ndate kümnendi jooksul. Kuigi on selge, et paljud mängijad on suutnud kirurgiaga oma karjääri päästa, on operatsioonil varjukülg, mida avalikkus ja meedia on suures osas ignoreerinud.



Ühelgi meditsiinilisel protseduuril pole olnud spordile rohkem mõju kui Tommy Johni kirurgiale pesapallis. Kolmkümmend seitse aastat pärast esimest kannu rebenenud küünarliigese küünarliigese sidemete (UCL) parandamise protseduuri on professionaalne ja kollegiaalne pesapall keset küünarliigese vigastuste ja operatsioonide epideemiat. Värskest Major League Baseballi uuringust selgus, et 25 protsendil kõigist kannudest oli enne Tommy Johni operatsiooni tehtud ja 17 MLB-kannu olid sel aastal juba operatsiooni teinud.



2014. aastal opereeriti rohkem kannu kui kogu 1990ndate kümnendi jooksul. Kuigi on selge, et paljud mängijad on suutnud kirurgiaga oma karjääri päästa, on operatsioonil varjukülg, mida avalikkus ja meedia on suures osas ignoreerinud.

Oakland Athleticsist pärit Jarrod Parkeri võitlus krooniliselt kahjustatud viskeküünla taastamiseks osutab kahjuks Tommy Johni operatsiooni ohtlikule reaalsusele. Olete katastroofist alati ühe sammu kaugusel. Endine esimese ringi valik viskas Nashville'is kuumust 13 kuud pärast teise Tommy Johni remondi läbimist, kui ta tundis operatsioonikohas teravat valu ja koges kohe küünarnuki turset. Paisunud käe röntgenikiirgus kinnitas halvimat: mediaalse epikondüüli juures oli ta küünarnuki murdnud.



Hiljuti käis tal vigastuse parandamiseks operatsioon ning nüüd ootab teda ees veel ühe hooaja kaotus ja võib-olla karjääri lõpp.

SEOTUD: 4 strateegiat Tommy Johni operatsiooni ennetamiseks

Kõige selle häiriv osa on see, et pärast ligi veerand sajandit kestnud pesapalli küünarnuki vigastusi pigi loendamise kontrolli ja biomehaanilise analüüsi abil on UCL-i vigastusi saanud ja kirurgiasse pöördunud rohkem kannu kui kunagi varem - paljud teist või kolmandat korda . Ainuüksi 2014. aastal oli 50 protsenti MLB UCL-i remondist ülevaatamiseks. Värske treenerite, mängijate ja lapsevanemate seas läbi viidud uuring paljastas mõned silmatorkavad väärarusaamad protseduuri kohta.Näiteks usub üks kolmandik treeneritest ja lapsevanematest ning üle poole kõigist keskkooli ja kolledži sportlastest, et see operatsioon muudab isegi terved küünarnukid tugevamaks ja võimendab kiiremini viskama. Uudised vilguvad - see pole nii.



Vaatame seda ja teisi viit müüti Tommy Johni operatsiooni kohta lähemalt:

1. Viskan pärast operatsiooni kõvemini.

Vale. Viskate tegelikult aeglasemalt ja vähem täpselt. MLB-kannude analüüs pärast Tommy Johni operatsiooni on näidanud ERA tulemuslikkuse langust, löögipiirkonna täpsust, löögikeskmist, jalutuskäike pluss tabamusi inningu kohta, visatud vaheaegu, visatud kiirete pallide protsenti ja kiiret palli keskmist kiirust.

2. Operatsioon on täiesti ohutu. Eks?

Vale. Tommy Johni operatsiooni järgne tüsistuste määr on keskmiselt 20 protsenti, mis teeb sellest ühe riskantsema protseduuri ortopeedilises kirurgias. Ulnarnärvi vigastus on pärast protseduuri nii levinud, et paljud kirurgid liigutavad protseduuri ajal närvi jäädavalt küünarnuki esiosa. Muud potentsiaalsed probleemid hõlmavad infektsiooni, siiriku ebaõnnestumist ja püsivat küünarnuki murdumise riski - mõnikord rohkem kui aasta pärast operatsiooni, nagu kinnitavad Jarrod Parker ja Atlanta Bravesi Gavin Floyd.


kuidas ehitada tugev kael

3. Vähemalt operatsioon viib mind tagasi sinna, kus ma olin.

Võib olla. Tommy Johni operatsiooni üks räpane väike saladus on see, et ainult 80 protsenti teeb selle tagasi ja ainult 67 protsenti jääb kauemaks kui hooaeg pärast esmast operatsiooni. Keskmine karjäär pärast edukat esmakordset operatsiooni on vähem kui kolm hooaega ja veelgi halvemad on nende õnnetute arv, kes küünarnukke uuesti vigastavad ja vajavad ülevaatamist.

Neli. See on OK, taastumine pärast operatsiooni on kiire. Mõne kuu pärast olen jälle künkal tagasi.

Ei, ei. Keskmine kiirviske juurde naasmise aeg on 12–18 kuud, vaja on peaaegu aasta rasket füsioteraapiat. Irooniline on see, et Tommy Johnil endal tekkis pärast operatsiooni küünarliigese närviprobleemid ja pigi juurde naasmiseks kulus üle kolme aasta.

5. Hea küll, vähemalt kui ma tagasi tulen, on mul hea minna.

Jälle valesti. Tegelikult vajavad 25 protsenti kannudest, kellel on esmakordne Tommy Johni operatsioon, täiendavaid kirurgilisi protseduure; 34 protsendil on probleeme viskega õlgadega; ja 57 protsenti naaseb puuetega inimeste nimekirja veel vähemalt korra. Revisjonimäär tõuseb ja Major League Baseball muutub kogu olukorra jaoks targaks. Enamate kannude lepingutes on pääsuklauslid, mis lubavad profiklubidel neid vabaks lasta, kui nad lõpetavad aasta DL-is, või karistavad neid vahekohtu aastasse astudes. Hirm Tommy Johni operatsiooni ees sunnib paljusid mängijaid valima vähem tulusate mitmeaastaste tehingute jaoks, et anda endale teatud turvatunne.

SEOTUD: Alamkeha tugevuse säilitamine pärast Tommy Johni operatsiooni

Mida sa teha saad? Inimese küünarnukk ei olnud kunagi loodud korduvatele kiiretele visketele vastu pidama. Laboris puruneb UCL 32 njuutonmeetri pöördemomendil (pöörlemisjõud). Keskmine kiirpall põhjustab küünarnuki pöördemomendi vähemalt 55 njuutonmeetrit.See on nagu prooviks visata korraga viis bowlingupalli. Probleemi nägemiseks ei pea olema matemaatikavits.

Parim viis Tommy Johni operatsiooniga tegelemiseks on see, et seda pole kunagi varem olemas.Parandage oma viskemehaanikat, kui saate veel hakkama. Segage oma pigi kiirused. Pöörake erilist tähelepanu pigi arvule ja väljamängudele. Püüa mitte aastaringselt pigi teha. Võimalusel puhake käsi. Kui purustate küünarnuki sideme, proovige see enne operatsioonisaali reisi kaalumist taastada. Isegi Tommy John ütles sulle seda.

Viited:

  1. Conte SA, Fleisig GS, Dines JS, Wilk KE, Aune KT, Patterson-Flynn N, El Attrache N: 'Ulnar collater sidemete kirurgia levimus professionaalsetes pesapallurites.' Am J Spordimed , 2015; 43 (5): avaldatud veebis enne printimist 29. aprillil 2015, doi: 10.1177 / 0363546515580792
  2. Bell S: http://espn.go.com/mlb/story/_/id/12648769/what-missed-tommy-john-surgery
  3. Ahmad C, Grantham WJ, Greiwe RM: 'Avalik arusaam Tommy Johni operatsioonist.' Füüsiline sport Med. 2012; 40 (2). doi: 10.3810 / psm.2012.05.1966
  4. Makhni EC, Lee RW, Morrow ZM, Gualtieri AP, Gorrochurn A, Ahmad CS: 'Esinemine, konkurentsi naasmine ja uuesti vigastamine pärast Tommy John Surgery'i mängimist Pesapalli Major League'is: ülevaade 147 juhtumist.' Am J Spordimed , 2014; 42 (6): 1323-1332.
  5. Osbahr DC, Cain EL, Raines BT, Fortenbaugh D, Dugas JR, Andrews JR: 'Pikaajalised tulemused pärast küünarvarre tagatise sidemete rekonstrueerimist konkurentsivõimelistes pesapallurites: minimaalne kümneaastane järelkontroll.' Am J Spordimed , 2014; 42 (6): 1333-1342.
  6. Marshall NE, Keller RA, Lynch JR, Bey MJ, Moutzouros V: 'Kõrgjõudluse jõudlus ja pikaealisus pärast ulnar-kollateraalsete sidemete rekonstrueerimist Major League'i pesapallikannides.' Am J Spordimed , 2015; 43 (4): 1051-1056.
  7. Kheri J: 'Tommy Johni epideemia: mis on küünarnukioperatsioonil käivate kannude kiire kasvu taga?' 10. märts 2015: http://grantland.com/the-triangle/tommy-john-epidemic-elbow-surgery-glenn-fleisig-yu-darvish/
  8. Ameerika spordimeditsiini instituut: seisukoht Tommy Johni vigastuste kohta pesapalliheitjates, juuli 2014. http://www.asmi.org/research.php?page=research§ion=TJpositionstatement

Foto krediit: Getty Images // Thinkstock